Міжреберна невралгія

• Проблеми з хребтом і суглобами ребер. Остеохондроз, зміщення або обмеження рухливості в грудному відділі створюють постійне механічне подразнення корінців нерва
• Наслідки оперізуючого герпесу (постгерпетичний біль). Вірус герпесу вражає нервову тканину. Біль може триматися місяцями навіть тоді, коли на шкірі вже немає жодного сліду від висипу
• Травми й забиття. Навіть незначний забій ребра супроводжується набряком м’язів, який блокує нерв
• Грижі та протрузії в грудному відділі. Вони безпосередньо тиснуть на нервовий корінець на виході з хребетного каналу
• Післяопераційні рубці. Після втручань на грудній клітці чи молочній залозі щільна сполучна тканина може стягувати й подразнювати нервові закінчення
• Глибокий м’язовий спазм. Переохолодження, різкий невдалий поворот, протяг або тривалий стрес змушують м’язи грудей і спини рефлекторно стискатися

Невралгічний біль зазвичай «прив’язаний» до рухів: він посилюється, коли повертаєте тулуб, глибоко вдихаєте чи натискаєте пальцем між ребрами. Шкіра над цим місцем може німіти, поколювати або ставати болісно чутливою до одягу.  Міжреберна невралгія може маскуватися під хвороби внутрішніх органів: серця, легенів, шлунка чи жовчного міхура.

Коли потрібно негайно викликати швидку:

• біль супроводжується задишкою, важкістю чи тиском у грудях
• біль віддає в ліву руку, плече або нижню щелепу — це ознаки інфаркту
• раптово піднялась температура
• з’явилась наростаюча слабкість чи втрата чутливості в тілі
• біль виник після серйозної травми грудної клітки

При підозрі на міжреберну невралгію звертаються до невролога. Найчастіше для діагнозу вистачає детального огляду: лікар розпитує про характер болю, пальпує ребра й прилеглі м’язи, перевіряє, як біль змінюється при повороті тулуба чи глибокому вдиху.

Щоб виключити серцевий напад, роблять ЕКГ, а за потреби — обстеження легень чи органів травлення для виключення захворювань внутрішніх органів.  МРТ або КТ грудного відділу хребта й грудної клітки призначають, щоб виключити структурні причини, такі як грижу, перелом чи пухлину.

• Протизапальні (НПЗП) — знімають набряк навколо подразненого нерва
• Препарати від невропатичного болю — знижують надчутливість самого нерва при пекучому чи прострільному болю
• Міорелаксанти — розслабляють затиснуті м’язи спини та грудей.
• Знеболювальні пластирі та гелі — діють локально в зоні болю.

Коли консервативна терапія не дає результату, лікар може запропонувати блокаду нерва з анестетиком і стероїдом, а в поодиноких випадках — радіочастотну абляцію нерва для довшого ефекту.

Медикаменти знімають гострий біль, але повністю відновити рухливість грудної клітки допомагає реабілітація:

• Фізіотерапія (зігрівальні процедури, ультразвук) — розслабляє спазмовані м’язи та покращує кровообіг у ділянці запалення
• Масаж — знімає напруження м’язів вздовж хребта й ребер, яке тисне на нерв і підтримує біль
• Корекція постави – регулярні розминки та правильна осанка допомагають зняти постійне тиснення на нерви.

При защемленні чи запаленні нерва полегшення настає вже в перші 10 днів терапії. Для повного відновлення зазвичай потрібно від 6 до 8 тижнів комплексної роботи. Постгерпетична невралгія потребує більше часу, бо нерв залишається чутливим навіть після того, як висипання повністю зникли.

Якщо біль не минає попри лікування, значить не всі причини болю опрацьовані, наприклад, зняли запалення нерва, але залишився заблокований суглоб чи спазм м’язів.

• Уникати тривалого сидіння в одній позі, робити перерви протягом дня
• Тримати правильну поставу, особливо за комп’ютером
• Регулярно розтягувати грудний відділ хребта і виконувати дихальну гімнастику
• Не переохолоджувати спину й грудну клітку
• Вчасно лікувати герпес зостер, це знижує ризик постгерпетичної невралгії
• Тримати під контролем стрес, бо він підвищує м’язове напруження і чутливість нервової системи до болю

Зв’яжіться з центром:
— Телефон: +38 (096) 680 77 79
— Залиште заявку на сайті

Первинна консультація: заповніть анкету, опишіть стан пацієнта і прикріпіть медичні документи — висновок невролога, актуальні призначення препаратів, результати останніх обстежень.

Формування програми: після анкети фізичний терапевт зв’язується з вами, обговорює стан пацієнта і перспективи відновлення, і ви разом узгоджуєте дату заїзду. Уже на місці пацієнт проходить дообстеження, і на його основі складають індивідуальну програму реабілітації залежно від стадії хвороби, поточного стану і цілей пацієнта. Один курс — 14–21 день, реабілітація проходить у стаціонарі щодня з 9:00 до 18:00. Між курсами пацієнт продовжує роботу вдома.

Вартість розраховується індивідуально після консультації, залежно від обраного пакету і тривалості курсу.

Що взяти: документи, зручний одяг для занять, допоміжні засоби (якщо є), засоби гігієни. Центр надає постільну білизну і харчування.