Реабілітація після черепно-мозкової травми

Що таке черепно-мозкова травма та які симптоми вказують на ураження мозку

Черепно-мозкова травма (ЧМТ) — це пошкодження черепа та головного мозку внаслідок удару, падіння, аварії. Мозок вдаряється об кістки черепа, виникає забій, крововилив або набряк. Порушуються функції: мислення, пам'ять, мовлення, координація. Найчастіші причини — ДТП, падіння, спортивні травми, побутові ушкодження та поранення.

Тяжкість ЧМТ і симптоми залежать від сили удару і зони ураження:

Тип травми	Симптоми
Струс мозку (легка)	Головний біль, запаморочення, короткочасна втрата свідомості, втома, розлади сну
Забій головного мозку (середня)	Втрата свідомості до кількох годин, сильний біль, порушення пам'яті, мовлення, координації
Тяжка ЧМТ	Тривала втрата свідомості, кома, параліч, порушення ковтання і дихання, когнітивні порушення, зміни поведінки

 

Навіть при легкій травмі симптоми можуть зберігатися тижнями. Але мозок здатний відновлюватися — створювати нові нейронні зв'язки, і чим раніше починається відновлення, тим більше можливостей залишається відкритими.

Які порушення виникають після ЧМТ — пам'ять, мовлення, координація, поведінка

Після черепно-мозкової травми порушення бувають дуже різними, залежно від місця ушкодження і тяжкості травми. Комусь важко підібрати слово в розмові, хтось не пам'ятає вчорашній день, хтось втрачає рівновагу при ходьбі. А іноді змінюється сама людина — характер, реакції, поведінка, і це теж наслідок травми.

Тип порушення	Як проявляється
Когнітивні	Порушення пам'яті — не пам'ятає нову інформацію. Порушення уваги — не може зосередитися. Порушення мислення — не може планувати, приймати рішення.
Мовленнєві	Афазія — не може говорити, не розуміє мову. Дизартрія — нечітка вимова. Порушення читання, письма.
Рухові	Порушення координації та рівноваги. Слабкість, параліч. Порушення дрібної моторики.
Емоційні та поведінкові	Депресія, тривога, дратівливість, агресія, зміни особистості.
Інші	Розлади сну, постійний головний біль, запаморочення, нудота, слабкість, порушення зору, слуху.

Як проходить реабілітація після ЧМТ — когнітивна терапія, фізичне відновлення, вправи

Фізичний терапевт разом із мультидисциплінарною командою складає індивідуальну програму залежно від типу ушкодження і стану пацієнта — і веде її, коригуючи разом із прогресом людини.

Основні методи:

• Когнітивна терапія — вправи з пам'яттю, увагою, мисленням.
• Фізична терапія — спеціальні вправи для зміцнення м'язового корсета, відновлення координації та рівноваги, профілактики контрактур.
• Терапія мови та мовлення — вимова, розуміння мови, читання і письмо. Іноді — навчання альтернативним способам спілкування.
• Ерготерапія — навчає самообслуговуванню, адаптації до домашнього середовища, роботі з предметами.
• Психологічна підтримка — робота з депресією, тривогою, прийняттям нового стану.
• Фізіотерапія — процедури для покращення кровообігу мозку, зняття головного болю, стимуляції нервової системи.

Програма реабілітації складається індивідуально під кожного пацієнта — з урахуванням рівня ушкодження, цілей і темпу.  Один курс реабілітації у центрі Модричі триває 14-21 день, заняття щодня з 9 до 18 години. У перший рік після травми рекомендовано проходити 2-4 курси, щоб досягти максимального відновлення.

ЧМТ і догляд — як організувати безпечне відновлення та підтримку пацієнта

Реабілітація не закінчується, коли пацієнт іде з залу. Те, що відбувається між заняттями впливає на відновлення. Рідні, які часто беруть на себе роль доглядача вперше в житті, стають частиною цього процесу. Ми готуємо і пацієнта, і його близьких до того, що важливо знати і вміти:

• Безпека вдома
• Контроль стану
• Режим дня та харчування

Скільки триває відновлення після ЧМТ та від чого залежить прогноз

Це одне з перших запитань, яке ставлять і пацієнти, і рідні, і однозначної відповіді немає, але є речі, які дійсно впливають на те, як іде відновлення.

Легкий струс мозку відновлюється значно швидше, ніж тяжка черепно-мозкова травма з комою та обширним ушкодженням. Зона ураження теж має значення: ушкодження лобної частки впливає на мислення і поведінку, скроневої — на пам'ять і мовлення, мозочка — на координацію і рівновагу.

Крім тяжкості травми, на прогноз впливають:

— вік пацієнта — молодший мозок пластичніший і відновлюється швидше

— швидкість початку реабілітації — чим раніше почати, тим кращий результат

— супутні ушкодження — якщо крім ЧМТ є травми інших органів, відновлення повільніше

— психоемоційний стан і підтримка близьких — депресія і тривога гальмують прогрес

— регулярність занять і дотримання програми фізичного терапевта

Ми не називаємо терміни наперед, бо кожна людина йде у своєму темпі. Ми дивимося на динаміку, коригуємо програму і рухаємося далі разом з пацієнтом.

Як потрапити на реабілітацію після ЧМТ — консультація, програма, вартість

1. Зв'яжіться з центром:

• Телефон: +38 (096) 680 77 79
• Залиште заявку на сайті

2. Первинна консультація: опишіть стан пацієнта, прикріпіть медичні документи (виписка, МРТ/КТ, аналізи).

3. Формування програми: фізичний терапевт складає індивідуальну програму реабілітації залежно від стану та цілей.

4. Вибір формату:

• Стаціонар — проживання в центрі, щоденні заняття, цілодобовий догляд
• Амбулаторія — приїжджаєте на заняття кілька разів на тиждень

Вартість: розраховується індивідуально після консультації.

Що взяти: документи, одяг для занять, допоміжні засоби (якщо є), засоби гігієни. Центр надає постільну білизну, харчування.

FAQ

Що таке черепно-мозкова травма і які ускладнення можуть виникнути?

Пошкодження черепа та головного мозку внаслідок удару, аварії. Порушуються пам'ять, увага, мовлення, координація, можливі головний біль, депресія, зміни поведінки.

Які наслідки має черепно-мозкова травма? Залежить від тяжкості та зони ушкодження. Найчастіші наслідки — порушення пам'яті, уваги, мовлення, координації, зміни поведінки та емоційного стану. При тяжкій ЧМТ можливі параліч, тривала втрата свідомості, порушення ковтання і дихання.

Які симптоми після черепно-мозкової травми? Головний біль, запаморочення, нудота, втома, порушення сну, труднощі з концентрацією. При серйозніших ушкодженнях — втрата свідомості, порушення мовлення, рівноваги, зору, слуху, зміни поведінки.

Які ускладнення можуть виникнути після ЧМТ? Пневмонія, тромбози, інфекції, пролежні при тривалій нерухомості. З боку нервової системи — епілептичні напади, хронічний головний біль, порушення сну. Психологічні ускладнення — депресія, тривожні розлади, посттравматичний стрес. Більшість із них можна попередити або мінімізувати своєчасною реабілітацією та правильним доглядом.

Як відновлюється мозок після травми? Мозок має здатність до нейропластичності — він може створювати нові нейронні зв'язки замість пошкоджених. Саме на цьому будується реабілітація: регулярні вправи, когнітивна терапія, фізична терапія стимулюють мозок «перебудовуватися» і знаходити нові шляхи для виконання звичних функцій.

Коли починати реабілітацію і скільки вона триває?

Якомога раніше після стабілізації стану. Один курс — 14–21 день. Для стійкого результату потрібно кілька курсів.

Чи можна повністю відновитися і як відновити пам'ять та мовлення?

При легких травмах — можливе повне відновлення. При тяжких — результат залежить від багатьох факторів, але майже завжди є простір для покращення.

Які методи реабілітації найефективніші і чи потрібен нейропсихолог?

Когнітивна терапія, фізична терапія, терапія мови та мовлення, ерготерапія, робота з психологом і нейропсихологом. Кращий результат тоді, коли всі методи поєднуються в одній програмі.

Як відновити пам'ять і мовлення після ЧМТ? Когнітивна терапія відновлює пам'ять і мислення. З мовленням працює терапевт мови та мовлення. Потрібен час і регулярні вправи, але мозок здатний відновлюватися.