Що таке розсіяний склероз і які симптоми потребують реабілітації

При РС імунна система атакує мієлінову оболонку нервових волокон і зв'язок між мозком і тілом порушується. Залежно від того, яка ділянка нервової системи постраждала, симптоми у кожної людини свої. В одних хвороба протікає хвилями — загострення змінюються ремісіями. В інших функції знижуються поступово, без виражених нападів. 

Симптоми, з якими найчастіше потрібна реабілітація:

• порушення ходи і рівноваги — нестійкість, скорочення кроку, ризик падінь

• спастичність — підвищений тонус м'язів, скутість, болісні спазми

• втома — виснаженість, яка не минає після відпочинку і погіршується при перегріві

• слабкість м'язів, передусім нижніх кінцівок

• порушення дрібної моторики рук

• когнітивні зміни — зниження пам'яті, уваги, швидкості мислення

• порушення мовлення і ковтання

• біль, оніміння, поколювання в кінцівках

Цілі реабілітації при РС на різних стадіях захворювання

На кожному етапі хвороби реабілітація має різне завдання. 

Рання стадія	Середня стадія	Пізня стадія
Збереження рухових функцій, профілактика спастичності    Навчання управлінню втомою і правильному розподілу навантаження    Освіта пацієнта щодо прогресування хвороби	Підтримка ходьби і рівноваги, підбір допоміжних засобів    Збереження навичок самообслуговування, когнітивна реабілітація Психологічна підтримка і адаптація до змін	Максимальна самостійність у наявних межах     Профілактика ускладнень, тренування дихальної мускулатури    Навчання родини правильного догляду

Як поєднуються лікування РС і реабілітація 

Препарати знижують частоту загострень і уповільнюють прогресування — але функції, які вже були втрачені, вони не повертають. Це завдання реабілітації.

Людина, яка лікується медикаментозно і паралельно проходить реабілітацію, зберігає рухливість і самостійність довше. Під час гострого загострення інтенсивні заняття не проводяться — спочатку стабілізується стан. Але щойно це відбулося, реабілітацію варто поновити.

Основні методи реабілітації при розсіяному склерозі 

• Фізична терапія — аеробні тренування і силові вправи знижують втому, покращують витривалість і підтримують м'язову масу

• Гідрокінезотерапія — заняття у воді знижують спастичність, охолоджують тіло і дозволяють рухатися з меншим зусиллям

• Ерготерапія — повернення навичок самообслуговування, навчання технікам збереження енергії, адаптація домашнього середовища 

• Робота терапевта мови та мовлення — відновлення мовлення при дизартрії і ковтання при дисфагії 

• Когнітивна реабілітація — вправи для пам'яті, уваги і швидкості обробки інформації 

• Фізіотерапевтичні процедури — зменшення болю і спастичності, покращення загального стану 

• Арттерапія — підтримка психологічного стану і когнітивних функцій через творчість

Як формується індивідуальна програма та як проходить курс реабілітації

З кожним пацієнтом працює команда: лікар фізичної та реабілітаційної медицини, фізичний терапевт, ерготерапевт, терапевт мови та мовлення і психолог. Програма складається після оцінки рухових функцій, неврологічного статусу, когнітивного стану і психоемоційного самопочуття. 

Один курс реабілітації при розсіяному склерозі у «Модричах» триває 14–21 день, заняття щодня з 9:00 до 18:00. Перед виїздом пацієнт отримує детальні рекомендації для роботи вдома.

Коли обирати стаціонарну реабілітацію, а коли амбулаторну

Формат реабілітації залежить від стадії захворювання і поточного стану пацієнта. Реабілітаційний процес при РС має бути безперервним. 

	Стаціонар	Амбулаторія	Домашні вправи
Кому підходить	Після загострення, при погіршенні функцій, при потребі в цілодобовому нагляді	На стабільній стадії, при достатній мобільності	Між курсами
Контроль	Цілодобовий медичний нагляд	Під час кожного заняття	За рекомендаціями фізичного терапевта
Очікуваний результат	Максимальний прогрес, профілактика ускладнень	Підтримка і поступове покращення функцій	Закріплення досягнутих результатів

Як обрати центр реабілітації при РС в Україні

Хороший центр реабілітації при РС відповідає кільком критеріям:

• досвід роботи саме з неврологічними пацієнтами і РС зокрема

• повна команда в штаті: фізичний терапевт, ерготерапевт, терапевт мови та мовлення, психолог і лікар фізичної та реабілітаційної медицини

• терапевтичний басейн — гідрокінезотерапія при РС є одним з найефективніших методів

• адаптована інфраструктура для людей з порушеною мобільністю

• щоденна інтенсивна програма

• цілодобовий медичний нагляд

Як потрапити на реабілітацію при розсіяному склерозі  — консультація, програма, вартість

1. Зв'яжіться з центром:

• Телефон: +38 (096) 680 77 79

• Залиште заявку на сайті

2. Первинна консультація: опишіть стан пацієнта, прикріпіть медичні документи (виписка, МРТ/КТ, аналізи).

3. Формування програми: фізичний терапевт складає індивідуальну програму реабілітації залежно від стану та цілей.

4. Вибір формату:

• Стаціонар — проживання в центрі, щоденні заняття, цілодобовий догляд

• Амбулаторія — приїжджаєте на заняття кілька разів на тиждень

Вартість: розраховується індивідуально після консультації.

Що взяти: документи, одяг для занять, допоміжні засоби (якщо є), засоби гігієни. Центр надає постільну білизну, харчування.

FAQ 

1. Що таке реабілітація при розсіяному склерозі та які симптоми вона допомагає контролювати?

Систематична робота з підтримки функцій, які порушує хвороба. Допомагає з ходою і рівновагою, спастичністю, втомою, слабкістю м'язів, дрібною моторикою, мовленням і когнітивними змінами. 

2. Чим відрізняється лікування РС від реабілітації?

Ліки уповільнюють прогресування хвороби. Реабілітація повертає і підтримує функції. 

3. Які методи застосовуються?

Кінезотерапія і фізична терапія, гідрокінезотерапія, ерготерапія, робота терапевта мови та мовлення, когнітивна реабілітація, психологічна підтримка, фізіотерапевтичні процедури і арттерапія.

4. Як виглядає програма і курс реабілітації?

Програма складається індивідуально після оцінки стану. Один курс — 14–21 день, щодня з 9:00 до 18:00. Після виписки пацієнт отримує рекомендації для роботи вдома.

5. Яких результатів очікувати?

Покращення ходи і рівноваги, зниження спастичності і болю, краще мовлення і ковтання, покращення пам'яті і уваги при регулярній роботі.

6. Як обрати центр реабілітації при РС?

Зверніть увагу на досвід роботи з неврологічними пацієнтами, склад команди, наявність басейну, адаптовану інфраструктуру і інтенсивність програми.

7. Коли повторювати курс і яка роль домашніх вправ?

2–4 рази на рік. Домашні вправи між курсами закріплюють результати і підтримують функції. Реабілітація при РС має бути безперервною.