Медичний центр «Модричі» — це місце, де дорослі та діти вчаться жити заново після найважчих травм хребта. Кожен пацієнт отримує свій план відновлення, свою команду фахівців і щоденну роботу, яка дає результат.

Що таке травма спинного мозку та які бувають типи ушкоджень

Спинний мозок — це провідник між мозком і тілом. Через нього проходять сигнали, які керують рухом, чутливістю і роботою внутрішніх органів. Аварія, падіння, поранення або хвороба можуть пошкодити цей провідник і тоді сигнали перестають проходити повністю або частково.

Те, які саме функції постраждають, залежить від характеру та місця травми. За повнотою ушкодження лікарі виділяють два типи:

• Повне ушкодження. Сигнали заблоковані повністю. Це означає, що нижче місця травми людина не відчуває дотиків і не може поворухнутися.

• Неповне ушкодження. Частина нервових волокон уціліла. У такому разі частково зберігається чутливість або слабкі рухи нижче рівня травми.

За рівнем ушкодження:

• Шийний відділ: травма впливає на рух рук, ніг, роботу тулуба і навіть на дихання.

• Грудний відділ: руки працюють повноцінно, але людина втрачає контроль над м'язами ніг та частково тулуба.

• Поперековий і крижовий відділи. Порушуються рухи в ногах, а також виникають складнощі в роботі тазових органів.

Які порушення виникають після ушкодження спинного мозку 

Наслідки травми ніколи не обмежуються лише нерухомістю кінцівок, збій у спинному мозку зачіпає багато процесів. 

Тип порушення	Як проявляється
Рухові порушення	Параліч (повна нерухомість) або парез (сильна слабкість у м'язах). Часто виникає спастичність — це коли м'язи мимоволі і сильно напружуються, зводяться судомою. Повністю втрачається баланс тіла.
Чутливі порушення	Шкіра перестає відчувати тепло, холод чи біль. Пацієнт може скаржитися на неприємне оніміння, постійне поколювання або специфічний пекучий біль нижче місця травми.
Порушення функцій тазових органів	Людина втрачає природний контроль над сечовипусканням та очищенням кишківника. Також виникає сексуальна дисфункція.
Вторинні ускладнення	Через постійне сидіння чи лежання швидко з'являються пролежні, виникають тромби у венах, інфекції сечових шляхів або пневмонія. При травмах вище грудного рівня (T6) можлива автономна дисрефлексія — небезпечний, раптовий стрибок тиску через будь-який дискомфорт у тілі. Через нерухомість кістки втрачають кальцій (розвивається остеопороз).
Психологічний криза	Людина переживає глибоку тривогу, депресію та розпач. Рідні вигорають від навантаження і страху перед майбутнім.

З яких етапів складається реабілітація після травми спинного мозку 

Гострий етап — медичний заклад, відділення інтенсивної терапії. 

Поки пацієнт нерухомий, реабілітація вже йде: лікарі стежать за правильним положенням тіла в ліжку, роблять пасивну гімнастику для рук і ніг, дихальні вправи. Це рятує від пролежнів, застою в легенях і тромбів. 

Підгострий етап — медичний реабілітаційний центр. Фізичний терапевт вчить заново сидіти, тримати рівновагу, безпечно пересідати, розробляє ноги і, за можливості, тренує ходьбу. Ерготерапевт повертає побутові навички: самостійно вмиватися, одягатися, їсти тощо Окремо вчать людину контролювати тазові функції (правильна катетеризація, догляд за кишківником), щоб уникнути небезпечних інфекцій. Психолог допомагає прийняти нове тіло і знайти мотивацію боротися далі. 

Хронічний етап — підтримка і адаптація Після виписки пацієнт продовжує займатися вдома за рекомендаціями фізичного терапевта і повертається на повторні курси. Головна мета — зберегти те, чого вже навчилися, не дати м'язам ослабнути і поступово повертатися до активного соціального життя.

Які методи фізичної реабілітації застосовуються при травмах спинного мозку 

• Кінезотерапія та фізична терапія — індивідуальні тренування для зміцнення м'язів спини, рук і преса, відновлення рухливості суглобів 

• Вертикалізація — поступове переведення пацієнта у вертекальне положення за допомогою спеціальних столів-вертикалізаторів, щоб адаптувати серцево-судинну систему до навантажень і нормалізувати роботу внутрішніх органів

• Гідрокінезотерапія — виконання вправ у спеціалізованому басейні з теплою водою для зняття важких м'язових спазмів (спастики) та відпрацювання рухів, які на суші пацієнту поки що не під силу 

• Тренування ходьби і пересування — відновлення навичок пересування з допомогою брусів, підвісних систем, ходунків і ортезів; при повному ушкодженні — навчання самостійного переміщення у візку

• Ерготерапія — покрокове відновлення дрібної моторики та координації для самостійного приготування їжі, одягання, користування столовими приборами та повної незалежності у побуті

• Робота терапевта мови та мовлення — відновлення ковтання і дихання при ушкодженнях шийного відділу

• Психологічна підтримка — робота з депресією, тривогою і прийняттям нових обставин, підтримка мотивації пацієнта і його родини

• Масаж — покращення кровообігу, зниження м'язового спазму і набряку, профілактика пролежнів

• Електростимуляція — застосування безпечних імпульсних струмів для підтримки тонусу м'язів

• Озокеритотерапія — глибоке прогрівання тканин, зниження спастичності і покращення рухливості суглобів

• Консультації профільних спеціалістів — травматолог, уролог, кардіолог, психотерапевт та інші за потреби

Скільки триває відновлення після травми спинного мозку та від чого це залежить 

Те, як швидко людина повертає собі втрачені функції, залежить від багатьох факторів: на якому рівні сталася травма, чи повне ушкодження, як швидко почали реабілітацію, якого віку пацієнт і чи має він сили та мотивацію працювати. 

При неповному ушкодженні шанси на суттєве відновлення значно вищі. При повному — фокус зміщується на максимальну самостійність у доступних межах. 

Один базовий курс інтенсивних занять у нашому центрі триває від 14 до 21 дня. Пацієнт працює щодня з 9:00 до 18:00, чергуючи вправи з відпочинком. У перший, найважливіший рік після отримання травми, ми рекомендуємо пройти від 2 до 4 таких курсів. Весь час між поїздками пацієнт обов'язково повинен тренуватися вдома за нашою індивідуальною програмою. 

Коли слід обирати реабілітацію в спеціалізованому центрі

Відновитися після травми спинного мозку вдома, просто робивши легку зарядку чи запрошуючи масажиста двічі на тиждень, неможливо. Пацієнту потрібна щоденна, тривала робота під наглядом команди медиків і спеціальне обладнання, яке є тільки в стаціонарі. 

У «Модричах» заняття тривають повний робочий день. Терапевтичний басейн з підйомником дозволяє працювати навіть з пацієнтами з мінімальною мобільністю. Чотири реабілітаційні зали, лабораторія, УЗД-кабінет і адаптована територія — все це в одному місці. Центр розташований у Львівській області, співпрацює з Військовим госпіталем у Львові і приймає пацієнтів з усієї України.

Роль родини та підготовка до довготривалої реабілітації

Наші фахівці вчать родичів як правильно і безпечно допомагати пацієнту пересідати, як змінювати положення тіла в ліжку, щоб уникнути пролежнів, як підстрахувати під час виконання вправ і як правильно адаптувати домашній побут (ванну, кухню, пороги), щоб людина могла самостійно перебувати.

Як потрапити на реабілітацію при травмі спинного мозку — запис на прийом і консультації

Зателефонуйте за номером +38 (096) 680 77 79 або залиште заявку на сайті та заповніть анкету: опишіть стан пацієнта і прикріпіть медичні документи, якщо вони є.

Що взяти з собою:

• виписка з лікарні, результати МРТ або КТ, аналізи

• зручний одяг для занять

• допоміжні засоби пересування, якщо є — милиці, ходунки, візок

Ми повністю забезпечуємо комфортним проживанням, збалансованим дієтичним харчуванням, засобами гігієни та постільною білизною. Рідні можуть приїжджати у будь-який час, а за потреби — проживати в центрі разом із пацієнтом, як супроводжуючі особи.

FAQ 

1. Що таке травма спинного мозку та чим відрізняються повні й неповні ушкодження?

Це пошкодження нервових волокон усередині хребта, через яке переривається зв'язок між головним мозком і тілом. При повному ушкодженні нижче місця травми зовсім немає чутливості та рухів. При неповному — частина нервових сигналів проходить, тому людина може частково відчувати дотики або виконувати слабкі рухи ногами чи руками. 

2. Які основні симптоми після травми спинного мозку?

Зазвичай це параліч або сильна м'язова слабкість, втрата відчуття тепла, холоду чи болю на шкірі, сильні мимовільні спазми м'язів (спастика). Також виникають проблеми з контролем сечовипускання, роботою кишківника, з'являється специфічний біль у тілі. 

3. З яких етапів складається реабілітація?

Перший етап — гострий (стабілізація стану пацієнта в хірургічному стаціонарі). Другий — підгострий (активна інтенсивна реабілітація в спеціалізованому центрі, такому як «Модричі»). Третій — хронічний (підтримувальні тренування вдома та періодичні повторні курси в центрі). 

4. Коли починати реабілітацію?

Одразу, як тільки лікарі дозволять перші рухи і стан пацієнта стане стабільним. Ранній старт — це найкращий захист від атрофії м'язів, пролежнів та застійної пневмонії. 

5. Які методи застосовуються?

Ми поєднуємо кінезотерапію, вертикалізацію, відновне лікування у спеціальному басейні (гідрокінезотерапію), ерготерапію для відновлення побутових навичок, лікувальний масаж, фізіопроцедури та обов'язкову роботу з психологом.

6. Яку роль відіграє мультидисциплінарна команда?

Кожен фахівець (лікар ФРМ, фізичний терапевт, ерготерапевт, психолог) відповідає за свій напрям, але всі вони працюють за одним спільним планом. 

7. Скільки триває відновлення?

Це індивідуальний процес. Один інтенсивний курс у нашому стаціонарі триває 14–21 день. Протягом першого року ми рекомендуємо пройти 2–4 таких курси, постійно підтримуючи форму самостійними заняттями вдома. 

8. Чи можливе повне відновлення?

При неповному ушкодженні спинного мозку шанси на суттєве або навіть повне повернення функцій дуже високі. При повному розриві — вчимо пацієнта бути максимально самостійним у межах його можливостей. 

9. Які ускладнення виникають без реабілітації?

Пролежні, тромбози, контрактури, пневмонія, інфекції сечовивідних шляхів, остеопороз, депресія. Більшість можна попередити при правильному догляді і реабілітації.